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|高脂血症血脂水平与中医辨证分型的相关性研究

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专题研究

高脂血症血脂水平与中医辨证分型的相关性研究3

屠浩明

江苏省中医医院 南京210029

摘 要 目的:方法:住院病人, 将其分为痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、5指标之间的相关性。结果:高脂血症痰浊阻遏型、, 而脾肾阳虚型的:, 可以考虑关键词 中医

  高脂血症是常见的心血管疾病之一。中医对于建立一个完善的规范化、客观化的辨证体系这一想法由来已久, 然而, 至今尚罕见从中医辨证分型的观点出发, 来研究高脂血症各证型与脂质水平的相关性, 并对微观检查进行分析综合的报道。本课题在高脂血症中医辨证分型的基础上, 通过对高脂血症患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等相关指标的检测与统计, 研究各类型脂质在原发性高脂血症中的分布情况, 并探讨高脂血症患者脂质水平和中医证型之间的联系, 为中医辨证分型提供实验室依据, 也为寻找有效降脂的中医方药提供了临床依据。

1 资料和方法

1. 1 资料来源 306例高脂血症患者, 全部选自1998

年5月—2002年2月期间在江苏省中医医院住院的原发性高脂血症病人。其中男180例, 女126例; 年龄32~79岁。全部病例符合《中华心血管杂志》编委会血脂异常防治对策专题组提出的血脂异常防治建议诊断标准[1]。在正常饮食情况下,2周内2次检测。排除肾病综合征, 甲状腺机能减退, 痛风, 急、慢性肝胆疾病等所致高脂血症, 排除由药物引起的高脂血症及纯合子型高胆固醇症患者, 排除合并肝、肾及造血系统等严重原发性疾病, 排除精神病患者及合并严重心功能不全(N Y 2

HAIII ~IV 级) 及急性脑血管意外的患者。

1. 2 测定项目及检测方法 血脂测定按照全国血脂异

常防治对策专题组的《血脂测定技术及标准化建议》所推荐的程序[2], 采用中华医学会检验分会的推荐方法:TC 测定采用CHOD -PAP 法, TG 、LDL -C 和HDL -C

测定采用GPO -PAP 法,ApoA 1和ApoB 采用免疫透射比浊法。

1. 3 高脂血症中医辨证分型 参照中华人民共和国卫

生部《中药新药临床研究指导原则》提出的诊断分型标准[3]。

1. 4 统计方法 多组之间比较采用F 检验(两两比

较) , 所有统计均使用SAS6. 12统计软件完成。

1. 5 一般情况比较 见表1, 其中年龄、平均病程以(x

±s ) 表示。各组两两之间在年龄和性别构成方面无显著性差异(P >0. 05) 。

表1 各证型一般情况比较

证 型男/例女/例

年龄/岁

平均病程/年

痰浊阻遏证(n =59) 352456. 8±4. 38. 2±3. 2脾肾阳虚证(n =32) 191360. 2±5. 19. 4±2. 1肝肾阴虚证(n =34) 201459. 2±4. 18. 4±2. 6阴虚阳亢证(n =94) 553958. 6±3. 67. 9±3. 6气滞血瘀证(n =87) 5136

59. 2±4. 6

8. 8±3. 8

2 治疗结果

对2组血脂水平进行比较。

2. 1 胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白水平比较 见

表2。痰浊阻遏证和气滞血瘀证的TG 水平显著高于其余各证型(P <0. 01) , 而脾肾阳虚证的高密度脂蛋白显著高于其他各证型(P <0. 01) , 其余指标各证型之间两两比较未见显著性差异(P >0. 05) 。

3

 国家自然基金资助课题“证的应用基础研究”分课题, 课题编号:39830460。

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